¿Qué es el manguito rotador del hombro?
Es un grupo de 4 músculos y tendones que rodea la articulación glenohumeral del hombro aportándole estabilidad, movimiento y nutrición. La rotura de alguno de sus tendones es causa frecuente de dolor de hombro; estos tendones son:
- Supraespinoso
- Infraespinoso
- Redondo Menor
- Subescapular
¿Quién puede sufrir una lesión del manguito rotador?
Si bien es una lesión muy frecuente, es más probable su presencia con el paso de los años; algunos estudios reportan que en pacientes menores de 40 años la prevalencia de lesiones del manguito rotador es de solo un 5%, mientras que en pacientes mayores de 60 años la prevalencia llega hasta un 44%. Además de esto, la población cuyo trabajo implica realizar movimientos repetitivos sobre el nivel de la cabeza o levantar grandes cantidades de peso durante un período prolongado, tiene un riesgo mayor de sufrir una lesión en el manguito rotador. Un ejemplo de estas actividades son los trabajadores de la construcción como carpinteros, pintores o eléctricos.
¿Por qué se produce una rotura del manguito rotador?
Hay dos teorías que intentan explicar las razones por las que estos tendones sufren una lesión:
· La teoría intrínseca, que habla de alteraciones propias del tendón como alteraciones del colágeno, vascularización, pérdida celular, etc., donde el problema y la causa de la lesión serían propias del tendón.
· La teoría extrínseca, por el contrario, plantea que la causa de las roturas sería anatómica, como un acromion o coracoides ganchoso que produciría un pinzamiento subacromial o subcoracoideo, contracturas capsulares, posición de la columna cervical y dorsal, etc.
¿Cuáles son los síntomas de una lesión del manguito rotador?
El síntoma principal de la lesión del manguito rotador es el dolor; este es descrito como un dolor sordo, constante y que empeora por la noche, impidiendo al paciente dormir sobre el lado afectado y perturbando el sueño constantemente. El dolor también empeora con los movimientos del hombro como levantar el brazo sobre la cabeza, peinarse o tocarse la espalda. Además del dolor es frecuente la disminución de la fuerza para realizar movimientos del hombro y la sensación de fatiga e hinchazón del brazo y mano en algunos momentos del día.
¿Qué debo hacer si sospecho tener una lesión del manguito rotador?
Lo ideal es acudir a una consulta médica con un medico especialista que pueda realizar un correcto interrogatorio, examen físico y en caso de ser necesario solicitar imágenes como rayos X, ecografía o resonancia magnética que permitan un diagnóstico preciso y la indicación de un tratamiento eficaz.
¿Qué pasa si no acudo al médico?
La falta de tratamiento de una rotura del manguito rotador puede provocar la progresión de la lesión, evolucionando a una pérdida de los movimientos del hombro, aumento del dolor y daño de las estructuras anatómicas como la degeneración de los músculos del manguito rotador y/o articular.
